Abstract:
Third molar extraction is very common in dentistry, aiming to prevent future
pathologies, such as carious lesions in the distal part of the adjacent element,
pericoronitis, root resorption, odontogenic cysts, periodontal disease, among other
pathologies. Some factors can make the surgical procedure difficult, such as the
patient's advanced age, adjacent structures such as the mandibular canal, morphology, as it is an element that undergoes root anatomical changes and the
element's position according to the classification by Winter and Pell and Gregory. For
early extraction, the eruption chronology must be considered, as it determines the
best time to remove the third molar. Surgical planning is extremely important, as it will
assess the risks and benefits of surgery. 35 articles published in English, Spanish
and Portuguese were selected, between 2001 and 2020, in the following databases:
(SciELO); PubMed); academic google, using as search terms in different
combinations: serotino tooth; dental extraction; Impacted tooth. Dental surgeons
should assess each situation individually, some authors find it more advantageous to
monitor the element at regular intervals when asymptomatic, however, studies
indicate that late extraction can make the surgical procedure difficult, as the root
formation of the dental element would be complete and may be in intimate contact
with the mandibular canal. With a good clinical examination, radiographic
examination and planning, we conclude that the early extraction of lower third molars
tends to bring benefits to patients, such as preventing future pathologies.
Description:
A extração do terceiro molar é muito comum na área odontológica, tendo como
objetivo a prevenção de patologias futuras, sendo elas, lesão cariosa na distal do
elemento adjacente, pericoronarite, reabsorção radicular, cistos odontogênicos,
doença periodontal entre outras patologias. Alguns fatores podem dificultar o ato
cirúrgico, como a idade avançada do paciente, estruturas adjacentes como o canal
mandibular, a morfologia, pois é um elemento que sofre alteração anatômica
radicular e posição do elemento de acordo com a classificação de Winter e Pell e
Gregory. Para a extração precoce a cronologia de erupção deve ser considerada,
pois determina o melhor momento para a remoção do terceiro molar. O
planejamento cirúrgico é de extrema importância, pois avaliará os riscos e benefícios
da cirurgia. Foram selecionados 35 artigos publicados na língua inglesa, espanhola e
portuguesa, entre o ano 2001 e 2020, nas seguintes bases de dados: (SciELO);
PubMed); google acadêmico, utilizando como termos de busca em diferentes
combinações: Dente serotino; Extração dentária; Dente impactado. Os cirurgiões
dentistas devem avaliar cada situação individualmente, alguns autores acham mais
vantajoso o acompanhamento em intervalos regulares do elemento quando
assintomático, entretanto, estudos indicam que a extração tardia pode dificultar o
procedimento cirúrgico, pois a rizogênese do elemento dentário estaria completa e
podendo estar em íntimo contato com o canal mandibular. Com um bom criterioso
exame clínico, radiográfico e planejamento, concluímos que a extração precoce dos
terceiros molares inferiores tende a trazer benefícios aos pacientes, como a
prevenção de patologias futuras.